到底死多少人?
1986年4月26日切尔诺贝利核事故是核电工业有史以来最严重的事故。核反应堆在事故中被毁,大量放射性物质被释放到环境中。事故在几周内造成30名工人死亡,100多人受伤。前苏联当局于1986年从核电厂周围地区撤出了大约115000人,随后在1986年之后从白俄罗斯、俄罗斯和乌克兰又重新安置了大约22万人。事故给受灾者的生活造成了严重的社会和心理混乱,给整个地区造成了巨大的经济损失。这三个国家的大片地区受到放射性物质的污染,切尔诺贝利释放的放射性核素在北半球所有国家都是可测量到的(可测量并不意味着对健康有影响)。
甲状腺癌和白血病怎么样?
在白俄罗斯、俄罗斯和乌克兰居民中,截至2015年,在事故发生时接触甲状腺癌的儿童和青少年中报告了20000多例甲状腺癌病例。尽管受到强化筛查制度的影响,但许多癌症很可能是在事故发生后不久辐射照射造成的。除了这一增加之外,目前还没有证据表明事故发生30年后,辐射照射对公众健康产生了重大影响。没有科学证据表明,与辐射照射有关的癌症发病率或死亡率或非恶性疾病的发病率都有所上升。
一般人群中的白血病发病率是主要关切的问题之一(因为与其他癌症相比,辐射照射与患白血病的时间间隔较短),白血病发病率没有升高。虽然有些高剂量照射的个人面临辐射相关影响的风险增加,但绝大多数人口不太可能因切尔诺贝利事故的辐射而遭受严重的健康后果。
辐射剂量是多少?
据评估,在事故发生后头20年,53万恢复作业工人的平均有效剂量约为120 mSv,11.5万名被疏散人员的平均有效剂量为30 mSv(一次CT扫描的典型剂量为 9 mSv)。除白俄罗斯、俄罗斯联邦和乌克兰外,其他欧洲国家也受到事故的影响。发生事故后的第一年,全国平均剂量低于1 mSv,随后几年剂量逐渐减少。据估计,欧洲遥远国家一生的平均剂量约为1 mSv。这些剂量与自然背景辐射的年剂量(全球平均值为2.4 mSv)相当,因此对放射性意义不大。
核辐射的健康效应怎样?
1986年4月26日清晨,在工地上的600名工人中,有134人接受高剂量(0.8-16 Gy),并患有辐射病。其中28人在头三个月内死亡,另有19人死于1987-2004年,其原因与辐射照射不一定有关。此外,在1986年至1990年,53万登记的恢复行动工作人员中,大多数受到了0.02 Gy至0.5 Gy的剂量。这一群体仍然面临癌症和其他疾病等晚期后果的潜在风险,他们的健康状况将受到密切关注。
切尔诺贝利事故附近的普里皮亚特镇到目前为止还无常住人口居住,不过短期逗留并没有危险,当前已有成为旅游热点的趋势。在白俄罗斯、俄罗斯和乌克兰地区也造成了广泛的放射性污染,那里居住着几百万人。除了造成辐射照射外,事故还使生活在受污染地区的人的生活发生了长期变化,因为旨在限制辐射剂量的措施包括重新安置、改变粮食供应和个人和家庭的活动限制。后来,这些变化伴随着前苏联解体时发生的重大经济、社会和政治变化。
过去几十年来,人们一直关注于调查切尔诺贝利事故中释放的放射性核素引起的核辐射对健康的长期影响,特别是儿童甲状腺癌之间的联系。事故发生后的最初几个月,在白俄罗斯、乌克兰和受影响最严重的俄罗斯地区,儿童和青少年饮用了高放射性碘牛奶造成的甲状腺剂量特别高。到2015年,已有20000多例甲状腺癌病例,这些甲状腺癌的很大一部分很可能归因于放射性碘摄入量。预计切尔诺贝利事故引起的甲状腺癌发病率上升将持续多年。
在剂量较高的参与恢复作业的工作者中,有新证据表明白血病的发病率有所增加。然而,根据其他研究,辐射引起的白血病的年发病率预计在接触后几十年内下降。此外,最近对恢复作业工作者的研究表明,白内障可能是由相对较低的辐射剂量引起的。许多患者在事故发生后的最初几年里患上了具有临床意义的放射诱发白内障。在1987-2006年期间,有19名幸存者因各种原因死亡;然而,其中一些死亡是由于与辐射照射无关的原因造成的。
除了在年轻人暴露者甲状腺癌发病率上升,以及工人白血病和白内障发病率增加的一些迹象外,因辐射引起的致死癌症或白血病的发病率没有明显增加。也没有任何证据表明其他非恶性疾病与电离辐射有关。
然而,对事故有广泛的心理反应,这是由于对辐射的恐惧,而不是实际的辐射剂量。随着时间推移,癌症发病率的上升有一种趋势,但应该指出,在事故发生之前,受影响地区也观察到癌症发病率的增加。此外,近几十年来,前苏联大部分地区的死亡率普遍上升,在解释结果时必须考虑到这一点。
目前对长期接触低剂量电离辐射的长期影响的理解在科学界还是十分有限的,因为目前的剂量效应评估方法严重依赖高剂量照射和动物实验的研究。对切尔诺贝利事故的研究可能揭示长时间低剂量持续照射的长期影响,但鉴于大多数暴露者接受的低剂量,癌症发病率或死亡率的任何增加将难以在流行病学研究上具有临床价值。
结论
1986年切尔诺贝利核事故对事故受害者来说是一个悲剧性事件,受影响最严重的人遭受了重大困难。一些处理紧急情况的人失去了生命。虽然那些作为儿童以及紧急恢复作业的工作人员面临辐射影响的风险增加,但绝大多数人口不必生活在因切尔诺贝利事故辐射造成的严重健康后果的恐惧之中。在大多数情况下,它们受到的辐射水平相当于或比每年自然背景水平高几倍,而且随着放射性核素的衰变,未来的暴露继续缓慢减少。切尔诺贝利事故严重扰乱了生活,但从放射性角度来看,UNSCEAR对大多数人的未来健康普遍持乐观态度。