5月23日，人工智能Alpha Go将与中国棋手柯洁展开对决。此次人机大战也将再次引发人们对人工智能的热议。人工智能能否应用于临床?达芬奇机器人在临床使用效果如何?中国医师协会结直肠肿瘤分会微创外科副主委、哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠外科主任王贵玉教授认为，随着我国医学科技的发展，人工智能或将在临床独立完成手术。但目前的机器人系统由于存在诸多不足，尚难以成为结直肠手术的主刀医生。
达芬奇机器人不是人工智能
据介绍，截至2016年底，全国共安装达芬奇机器人系统60余台，累计完成手术3.5万例，其中结直肠手术约3000例。但王贵玉认为，达芬奇机器人并不能称之为严格的人工智能。人工智能是对人的意识、思维的信息过程的模拟，而现在的手术机器人系统是按照人的指令完成各种动作，其本质还是一种高级机器人平台，是先进的外科手术工具。
机器人手术有其自身优势。王贵玉认为，传统开放手术对患者创伤大，难以暴露深部器官，而机器人能够轻松地完成位置深、涉及敏感神经、需要高精度操作的手术。在美国，有90%的前列腺癌根治术由机器人辅助施行。腹腔镜手术器械灵活性受限，且手术者容易职业疲劳。在这种情况下，机器人就非常必要，它可以通过机械手精确地复制人手、手腕、手指的动作和双手配合，触及一些很难到达的身体部位，还能避免因医生疲惫所产生的颤动，增加动作的稳定性、连贯性;同时，三维成像系统可为医生提供放大立体的视野，医生亦可借助远程通信系统远距离地操控机器人，实现远程手术。
尽管优点多多，但达芬奇手术机器人还有很多缺憾之处。如整套设备体积过于庞大、复杂，安装调试较为复杂，术前准备时间和更换器械等操作耗时较长;目前仅有3个机器臂，能够转换的器械还有限;医生没有手的触觉，这对有经验的外科医生来说是个巨大的损失;学习曲线较长，使用手术机器人的医师必须要到专门的机构接受培训，获得培训证书后方能上岗;由于系统技术复杂，在使用过程中可能发生各种机械故障等。从切口微创的角度来讲，机器人手术并没有比腹腔镜手术体现出更大优势，做腹腔镜手术，3-5毫米的孔就能进腹，而机器人要8毫米。
期待Alpha Go手术机器人问世
王贵玉认为，目前广泛使用达芬奇手术机器人系统最大的障碍还是成本效益偏低。据介绍，目前达芬奇机器人技术被国外垄断，购买一套第三代达芬奇机器人的总体费用在2000万元以上。不仅如此，手术当中的操作器械每10次就需要强制更换。且手术机器人还需要定期维修和保养，这也是一笔可观的费用。
“总体来看，机器人手术需在原手术费用基础上要多花3万-5万元，并且增加的费用几乎都是医保不承担的。”王贵玉说。
此外，我国尚没有能媲美达芬奇的自主研发机器人，且国家对机器人的引进实施严格的审批和监管，因而很难大规模推广。
不过王贵玉认为，随着我国医学科学技术的突飞猛进，未来手术机器人仍有望独立完成手术，而不用医生操控。具备Alpha Go一样的人工智能深度学习的机器人，将更加灵巧便捷，为人类健康服务。
